Уретростомия у котов — в каких случаях требуется хирургическое вмешательство
Когда у кота регулярно происходят закупорки выводящего пути для мочи, медикаментозное воздействие не дает положительной динамики, а необходимость в катетере возникает все чаще – без операции уже не обойтись. Откладывание операции чревато нарушением работы почек и заканчивается летальным исходом для питомца.
Основные показания: стриктуры, возникшие вследствие травм, диагностированные камни, солевые отложения или аномалии развития, нарушающие пассаж мочи. В случае хронических циститов и воспалений неясного происхождения операция рассматривается как последний шаг, если лекарства перестают помогать.
Хирургическое решение предполагает создание альтернативного канала ниже естественного отверстия, что позволяет обойти зоны с рубцами или минеральными наслоениями, существенно уменьшая риск рецидива. У восьми из десяти оперированных котов не возникает побочных эффектов, а риск повторной закупорки падает до 3–5%.
Окончательный вердикт выносится на основании УЗИ, лабораторных исследований урины и крови, при острой ситуации – например, отсутствии мочеиспускания свыше полусуток – хирургия проводится без промедления. При неострых состояниях возможна подготовка по графику с нормализацией водно-солевого обмена.
Уретростомия у котов: когда нужна операция
Проведение хирургии требуется при следующих состояниях:
- Многократные эпизоды уринарной ретенции, устойчивые к консервативному лечению
- Травмы уретры, вызывающие сужение просвета
- Длительные воспалительные процессы, вызывающие необратимые повреждения тканей
- Закупорка, вызванная новообразованиями или патологическими структурами
Цель процедуры – воссоздание проходимости и предотвращение летального исхода.
После операции требуется внимательный уход, включающий обработку послеоперационной раны, контроль питания и визиты к ветеринару.
Когда показана уретростомия: типичные клинические ситуации
Вмешательство необходимо в следующих случаях:
- Обструкция уретры – препятствие в виде минеральных образований, слизи или коагулятов. Без экстренного вмешательства возникает угрожающее состояние
- Уретральная стриктура – ограничение просвета вследствие фиброза после повреждений
- Повторяющийся идиопатический цистит – воспаления, провоцирующие отек и нарушение пассажа мочи
- Ушибы или переломы тазовой области – разрывы или сдавливание канала после падений или аварий
Ключевые признаки для выбора хирургического пути:
- Нет реакции на лекарства в течение 48 часов
- Два и более случая ретенции урины за 6 месяцев
- Наличие конкрементов в уретре, подтвержденных рентгеном
- Лабораторные признаки почечной дисфункции (креатинин > 200 мкмоль/л, мочевина > 15 ммоль/л)
Если соответствует хотя бы один пункт – выбирают операцию.
Как готовить кота к операции: советы ветеринара
За 12 часов до процедуры – последний прием пищи, вода разрешена – это предотвратит осложнения при общей анестезии.
За 6 часов до визита уберите наполнитель из туалета – гранулы могут загрязнить шов во время перевозки.
Обработка когтей должна быть выполнена за 2–3 дня до операции – так вы избежите повреждения шва при активности.
Предоставьте ветеринару актуальные анализы (до 7 дней), включая ОАК и биохимию –
лучший ветеринар с выездом на дом обеспечит интерпретацию лабораторных данных.
Используйте переноску с жесткими стенками – мягкие переноски не удерживают животное при выходе из анестезии.
За час до поездки установите на кота коллагеновый или пластиковый воротник – это защитит от самоповреждения в процессе поездки.
Процедура уретростомии: основные этапы операции
На этапе подготовки кота обезболивают и позиционируют в дорсальном положении – для анестезии используются инъекции, подобранные индивидуально.
После дезинфекции выполняют хирургический разрез в нужной зоне – канал отделяется с сохранением близлежащих тканей. Затем канал разрезают на 1–1,5 см, чтобы создать проход достаточного диаметра.
Завершающий этап – наложение стерильной повязки не прилипающей. После выхода животного из наркоза важно контролировать состояние, обеспечив доступ к чистой воде и предотвратить травмирование шва.
Уход за питомцем в реабилитационный период
Регулярно протирайте шовные участки антисептиком на основе хлоргексидина. Убедитесь, что нет припухлости или гноя.
Надевайте защитный ограничитель доступа на животное, во избежание самотравмирования. Используйте кратковременно под наблюдением.
Период реабилитации |
Меры ухода |
|---|
Начальный период (до 72 часов) |
Контролируйте мочеиспускание каждые 4–6 часов. Обычно питомец ходит в туалет 2–4 раза |
До удаления швов (10–14 дней) |
Ограничьте подвижность. Перемещайте животное в переноске |
В течение первого месяца |
Переведите на влажный корм с высоким содержанием влаги |
Немедленно проконсультируйтесь при тревожных проявлениях:
- Неход в туалет дольше 12 часов
- Гематурия дольше 48 часов
- Температура тела выше 39,5°C
Соблюдайте дозировку и график приёма, несмотря на видимое выздоровление.
Чего стоит опасаться и как минимизировать угрозы
Инфицирование после операции — возможный сценарий. Для профилактики используют комбинированные средства, например, амоксициллин с клавулановой кислотой в дозе по 12,5 мг/кг 2 раза в день курсом на неделю.
Стеноз нового отверстия возникает у 15–20% особей. Вероятность снижается при использовании мононитей. Регулярное нанесение антисептических гелей также помогает.
Кровь из области шва — редкое, но возможное явление. Для снижения риска проводят анализ свёртываемости крови. Используют кровоостанавливающие тампоны.
Формирование грануляций — возможное осложнение. Избыточные ткани убирают с помощью лазера. Назначают противовоспалительные препараты локально.
Повреждение сфинктера может привести к постоянной утечке. При травме сфинктера проблема может стать хронической. Точность при рассечении тканей сводит вероятность к минимуму.
Чтобы избежать проблем, владельцу необходимо:
- Промывать область швов физраствором ежедневно
- Держать воротник постоянно 2 недели
- Не использовать наполнитель в лотке первые 5 дней
- Наблюдать за диурезом: 2–3 опорожнения за сутки
